11.2. Выбор метода лечения.

Выбор методики проведения чжэнь-цзю терапии зависит от состояния пациента, природы заболевания и основывается на правильно проведенной дифференциальной диагностике. В целом существует шесть основных методов лечения.

11.2.1. СТИМУЛИРОВАНИЕ.

Стимуляция применяется для усиления сопротивляемости организма, ЦЗАН-ФУ органов, восполнения ЯН, ИНЬ, ЧИ и крови методом чжэнь-цзю. Стимуляция достигается тонизирующим уколом или (что более предпочтительно при синдромах дефицита) прижиганием. Существует ряд общепринятых методик стимуляции:
— стимуляция ЧИ почек: Шэнь-шу V.23, Гуань-юань J.4, Тай-си R.3;
— стимуляция ЧИ селезенки и желудка: Чжун-вань J.12. Ци-хай J.6, Цзу-сань-ли E.36;
— питание ЧИ и крови: Пи-шу V.20, Гэ-шу V.17, Цзу-сань-ли E.36; Сань-инь-цзяо RP.6;
— питание ИНЬ почек: Тай-си R.3, Чжао-хай R.6, Чжи-ши V.52.

Стимуляция не проводится при гиперактивности патогенных факторов, когда они еще не удалены из организма, а также при синдромах дефицита в сочетании с наличием патогенного фактора.

11.2,2. СЕДИРОВАНИЕ.

Седирование рассеивает патогенный фактор и устраняет застой крови и ЧИ, в связи с чем способствует восстановлению сопротивляемости организма. Седативный метод применяется при синдромах избытка с помощью иглоукалывания или кровопускания. Некоторые примеры:
— рассеивание ветра и снятие наружного синдрома: Цюй-чи GI.11, Фэн-чи VB.20, Хэ-гу GI.4;
— устранение поносов и снятие жара: Цюй-чи GI.11, Тянь-шу E.25, Фэн-лун E.40;
— устранение застоя крови: кровопускание из соответствующих точек;
— устранение застоя в брюшной полости и улучшение пищеварения: Цзянь-ли J.11, Цзу-сань-ли E.36, Сы-фэн ВТ.94.

Седативный метод не применяется при синдромах дефицита, при истощении ЧИ и крови и при дефиците, сопровождающемся синдромом избытка.

11.2.3. ПРОГРЕВАНИЕ.

Этим методом прогреваются каналы и устраняется блокада ЧИ в каналах и коллатералях^[7], прогревается и питается ЯН ЧИ, ЧЖУН-ЦЗЯО, устраняется холод и восстанавливается из коллапса ЯН. Прогревание применяется при синдромах холода как прижиганием, так и иглоукалыванием с оставлением игл в тканях или методом «окружить гору огнем». Некоторые примеры:
— удаление холода из каналов достигается прижиганием или укалыванием с оставлением игл (или прогреванием через иглу, что более предпочтительно) точек пораженных каналов;
— прогревание ЧЖУН-ЦЗЯО: Чжун-вань J.12, Цзу-сань-ли E.36;
— восстановление ЯН из коллапса: Гуань-юань J.4, Шэнь-цюэ J.8 — прижигание.

Прогревание не показано при синдромах жара. При дефиците ИНЬ прижигание следует проводить крайне осторожно, чтобы не вызвать гиперактивности ЯН.

11.2.4. ОЧИЩЕНИЕ.

Метод очищения известен также как жаропонижающий метод и применяется для изгнания патогенного жара и лечения синдромов жара. Основным методом очищения является иглоукалывание с вращением игл седирующим способом. Некоторые примеры:
— рассеивание патогенного жара и снятие наружного синдрома избытка: Да-чжуй T.14, Цюй-чи GI.11, Хэ-гу GI.4 — укалывание седативным способом и способом «проникающий с небес холод» (так лечится большинство неосложненных простудных заболеваний в начале их развития) ;
— при синдромах жара в ЦЗАН-ФУ органах делается укалывание седативным способом или кровопускание в точках ЦЗИН (исток) и ИН (ручей) соответствующих каналов (так лечатся синдромы внутреннего жара);
— для изгнания гиперактивного жара и реанимации: Жэнь-чжун T.26 и Ши-сюань ВТ.86 — укалывание седативным способом с энергичным вращением иглы в точке жэнь- чжун и кровопускание из точек ши-сюань.

Метод очищения не проводится при синдромах холода и дефицита.

11.2.5. ПОДНЯТИЕ ЧИ.

Применяется для поднятия вверх ЯН ЧИ и опущении внутренних органов. Используется стимуляция иглоукалыванием или прижиганием. Некоторые примеры:
— при недостаточности чистого ЯН и невозможности его подняться вверх, опущение внутренних органов: Бай-хуэй T.20, Ци-хай J.6, Гуань-юань J.4, Цзу-сань-ли E.36.

Метод поднятия не применяется у больных с дефицитом ИНЬ и гиперактивностью ЯН.

11.2.6. ОПУСКАНИЕ ЧИ.

Применяется для опускания поднявшейся ЧИ и для подавления гиперактивности ЯН. Применяется укалывание нейтральным или седативным способом. Некоторые примеры:
— для опускания ЧИ желудка: Тань-чжун J.17, Чжун-вань J.12, Нэй-гуань MC.6, Цзу-сань-ли E.36;
— для сдерживания и опускания ЯН печени: Фэн-чи VB.20, Тай-чун F.3, Юн-цюань R.1.

Метод опускания не применяется при синдромах дефицита, при дефиците в верхней части тела в сочетании с избытком в нижней.

11.3. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СОСТАВЛЕНИЯ АКУПУНКТУРНОГО РЕЦЕПТА

Акупунктурный рецепт представляет собой точный и подробный план лечения конкретного заболевания у конкретного больного. Он составляется с учетом характера заболевания и патологических проявлений его у данного больного, времени воздействия, сезона года и свойств отдельных входящих в него точек. В 74-й главе «Су Вэнь» сказано:

«Заболевания могут проявляться сильно и умеренно, лечение должно соответствовать индивидуальному состоянию, поэтому рецепт может быть большим и маленьким».

И далее, в 59-й главе «Лин Шу» говорится, что

«заболевания изменчивы, поэтому существует неисчислимое количество методов их лечения, которые применяются соответственно состоянию. Легкие случаи могут быть излечены с использованием небольшого количества точек, в тяжелых случаях приходится применять много точек».

Согласно этому положению, существует пять основных типов акупунктурного рецепта:
— большой рецепт — включает в себя большое количество точек и применяется при сложных комбинированных расстройствах ЦЗАН-ФУ органов, каналов и коллатералей;
— маленький рецепт — включает в себя небольшое (обычно 2—3) количество точек;
— непарный рецепт включает в себя только одну точку;
— парный (или симметричный) рецепт состоит из пар выбранных точек, имеющих одну функциональную направленность (например, Шу-точки спины + МО-точки груди и живота, ЛО-точки + ЮАНЬ-точки);
— сложный рецепт отражает использование двух и более групп точек с разными функциональными свойствами для лечения двух и более симптомов одновременно.

Основным принципом акупунктуры является последовательность подключения точек, в связи с чем существует три основных метода выбора точек, применяемые к больному последовательно: выбор точек пораженного канала (или каналов при изначально множественном поражении); при неэффективности первого метода на протяжении 1—2 сеансов подключаются точки наружно-внутренне связанного канала и, наконец, подключаются точки других каналов, с которых производится дополнительное воздействие на пораженный орган. Такой подход диктует необходимость точного знания хода каналов и их связей с внутренними органами и каналами в ансамбле системы ЦЗИН-ЛО.

Тактически можно выделить три подхода к выбору точек: выбор близлежащих и локальных точек, отдаленных точек и симптоматических точек.

☀ 1. Выбор близлежащих точек основан на применении точек пораженной или соседней с ней области. Этот способ применяется в основном при болевых синдромах и острых заболеваниях и в зависимости от расположения точки делится на выбор локальных точек (расположенных непосредственно в очаге поражения, в том числе и АШИ-точек) и выбор соседних точек, находящихся рядом с пораженной областью. Оба подхода могут применяться как независимо, так и в комбинации друг с другом, что усиливает их терапевтический эффект.

Под эту категорию попадает и метод «ЛЯО ЦЫ» — «гармонизирующий укол». Сущность метода ЛЯО ЦЫ состоит в том, что при болевом синдроме в какой-то части тела укалываются точки противоположной стороны, строго симметричные болевым точкам на пораженной стороне. Действие этого метода объясняется следующим образом: боль есть следствие дисбаланса между ИНЬ и ЯН и дисбаланса между левой и правой половинами тела. Если, например, справа имеется боль типа избытка (острая, усиливающаяся при надавливании и имеющая четкую локализацию), то это есть следствие избытка ЯН и такую боль можно снять укалыванием болезненных точек справа седирующим методом, а можно — и укалыванием симметричных болевым точек слева стимулирующим методом. В обоих случаях достигается гармонизация между сторонами тела и боль снимается. При болях типа ИНЬ (распирающие, тупые, ноющие, имеют нечеткую локализацию, стихают при надавливании) методика укалывания противоположна вышеописанной. Таким образом, сущность метода можно представить следующим образом: «если плюс на минус дает минус, то плюс на плюс или минус на минус дают плюс».

☀ 2. Выбор отдаленных точек осуществляется по принципам ИНЬ-ЯН, У-СИН, «супруг-супруга», что представлено ниже в разделе о специфических точках.

☀ 3. Выбор симптоматических точек. Имеется целый ряд точек, обладающих определенными терапевтическими свойствами при конкретных синдромах. Эти точки применяются как самостоятельно, подбираясь по наиболее ярким симптомам, так и в комплексе с другими. Под эту категорию попадает выбор внеканальных и новых точек (таблица 26).

Таблица 26.
Симптоматические точки.

Симптом	Точки
Астения	Цзу-сань-ли E.36, Гуань-юань J.4
Лихорадка	Да-чжуй T.14, Хэ-гу GI.4, Цюй-чи GI.11
Шок, коллапс	Жэнь-чжун T.26, Гуань-юань J.4, Шэнь-цюэ J.8, Нэй-гуань MC.6, Чжун-чун MC.9, Ши-сюань ВТ.86
Тризм	Ся-гуань E.7, Цзя-чэ E.6, Хэ-гу GI.4
Слюнотечение	Ди-цан E.4, Лянь-цюань J.23, Чэн-цзян J.24
Недержание мочи	Цюй-гу J.2, Сань-инь-цзяо RP.6
Задержка мочи	Сань-инь-цзяо RP.6, Инь-лин-цюань RP.9
Запор	Тянь-шу E.25, Чжи-гоу TR.6
Понос	Цзу-сань-ли E.36, Сань-инь-цзяо RP.6, Инь-лин-цюань RP.9
Потливость	Фу-лю R.7, Инь-си C.6
Ишиас	Хуань-тяо VB.30

---

<<<   Глава 11. Общие принципы чжэнь-цзю терапии   |    Оглавление    |    11.4. Применение специфических точек.   >>>

---

---