8.6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИГЛОТЕРАПИИ
Предпочтительно использовать как можно меньшее количество точек (а следовательно, и игл) и отложить проведение сеанса иглоукалывания у голодных больных или сразу после приема пищи, при перенапряжении или сильной усталости. У беременных сроком до трех месяцев запрещается укалывать в точки, расположенные в низу живота и в пояснично-крестцовой области. При беременности свыше трех месяцев? кроме вышеуказанных, запрещается использовать точки живота вообще, а также точки, вызывающие сильные ощущения, такие, как GI4 Хэ-гу , RP6 Сань-инь-цзяо , V60 Кунь-лунь и V67 Чжи-инь. Однако это противопоказание не распространяется на применение этих точек для стимуляции родовой деятельности. У детей укалывание в точки на голове не производится до закрытия родничка. Кроме того, им нежелательно оставлять иглы, так как они могут неправильно выполнить указания врача. Во избежание кровотечения не следует укалывать в кровеносные сосуды (если специально такая задача не ставится). Точки на груди и животе следует укалывать крайне осторожно ввиду близости жизненно важных органов. Кроме того, существует целый список точек, укалывание в которые нежелательно или противопоказано, так как они рас- Таблица 14.
полагаются вблизи внутренних органов и крупных сосудов или же имеют специфические реакции. В трактате «Чжэнь Цзю Да Чзн» приводится список этих точек (табл. 14). Однако на практике некоторые из них применяются довольно часто, но тем не менее укалывание их следует проводить с особой осторожностью и предпочтителен косой или горизонтальный укол.
8.7.ПРОФИЛАКТИКА И КУПИРОВАНИЕ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Хотя акупунктура является достаточно безопасным методом лечения, при неправильном ее применении, незнании анатомии и грубом обращении с иглой могут возникнуть некоторые осложнения. При этом врач должен всегда оставаться спокойным, и чем скорее и квалифицированнее он их устранит, тем меньше шансов развития тяжелых последствий.
Основные осложнения следующие:
- 1. Обморок. Обморок появляется при нервном перенапряжении, слабой конституции пациента, страхе перед лечением, усталости, неправильном положении тела или при слишком сильных манипуляциях на иглах. Профилактика: при появлении первых признаков обморока, таких, как головокружение, подташнивание, шум в ушах, следует немедленно прекратить всяческие манипуляции, извлечь все иглы и уложить пациента, согреть его или дать теплое питье. При развившемся обмороке, кроме вышеописанного, следует сильно надавить корнем ногтя на точки VG26 Шуй-гоу (Жэнь-чжун) и ши-сюань (внеканальные точки, располагающиеся на кончиках пальцев рук) или провести прижигание точек VG20 Бай-хуэй , VC4 Гуань-юань и VC6 Ци-хай.
- 2. Застревание иглы происходит при нервном возбуждении, спазме мышц в области точки, при изменении положения тела пациента после введения игл и при слишком активном вращении иглы в одном направлении, что вызывает закручивание тканей. Застревание иглы проявляется затруднением или невозможностью вращения иглы и ее пунктирования. При появлении этого осложнения следует повернуть иглу в другом направлении, если застревание иглы вызвано вращением; восстановить исходное положение тела, если игла застряла по этой причине. Если застревание произошло вследствие спазма и напряжения мышц, оставьте ее на некоторое время, помассируйте кожу вокруг точки или введите рядом другую иглу, что отвлекает внимание больного и расслабляет мышцы.При застревании иглы ни в коем случае не пытайтесь силой извлечь ее! Игла Должна выходить из тканей легко и свободно.
- 3. Сгибание иглы является признаком неправильной техники иглоукалывания или попадания иглы в кость, а также изменением положения тела пациента. При сгибании иглы ни в коем случае не вращайте и не пунктируйте ее. Она должна быть осторожно извлечена в направлении проекции оставшейся в тканях части. Если сгибание иглы вызвано изменением положения тела пациента, то верните его в первоначальное положение, после чего извлеките иглу.
- 4. Перелом иглы является одним из самых грозных осложнений. Он может быть следствием низкого качества самой иглы, ее износа, неправильных манипуляций на игле, а также при попадании иглы в кость и застревания иглы. Если произошел перелом иглы, лучше, если пациент не будет знать об этом и оставаться спокойным. Если сломанная игла выступает над поверхностью кожи, то следует удалить ее пальцами или пинцетом. Если она на уровне кожи — следует надавить на ткани вокруг иглы, и когда ее конец покажется над поверхностью -кожи, удалить ее пинцетом. Если же игла полностью утоплена под кожей, следует пригласить хирурга и ни в коем случае не изменять положения пациента во избежание дальнейшего продвижения иглы и изменения ее положения. Профилактикой такого осложнения является тщательный осмотр игл перед их использованием и отбраковка сомнительных и неисправных. Введение иглы никода (!) не производится «до упора», т. е. до шейки, которая является самой слабой частью иглы, поэтому иглы следует выбирать на 1—2 цунь больше предполагаемой глубины укалывания.
- 5. Гематома возникает в результате повреждения крупного сосуда и при игнорировании проведения массажа после извлечения иглы. Мелкие и средние гематомы исчезают самостоятельно, крупные следует легко промассировать или прогревать для ускорения рассасывания. Особую осторожность следует соблюдать при проведении иглоукалывания у больных с повышенной кровоточивостью.
- 6. Эффект последействия проявляется в сохранении чувства дискомфорта после удаления иглы, ощущения напряженности и боли, которые иногда продолжаются сутками. Причинами этого осложнения являются неправильная манипуляция и слишком сильная стимуляция. При средней выраженности эффекта последействия проводится легкий массаж по ходу канала, при сильных ощущениях — прижигание места укола.
<<< 8.4.2. Угол введения иглы | Оглавление | 8.8. Трехгранная игла. >>>
Раздел: 
Добавил: 
Создан:
в 17:53:25
