4. Шейный радикулит и остеохондроз.

Главные клинические симптомы - сильные боли при повороте головы, головные боли в затылочной области, иррадиация болей в обе руки или в одну из них. В тяжёлых случаях на фоне сильных болей ухудшается слух и зрение. Надо обязательно обратить внимание на тот факт, что между шейными позвонками фактически отсутствует «межпозвонковые хрящи». Межпозвонковые диски (очень тонкие) начинаются с C.4 по C.7 и ниже, поэтому только ниже C.4 могут быть остеохондрозы, то есть воспалительные процессы межпозвоночных хрящей. В шейном отделе позвоночника в 80 % случаях бывают радикулиты (воспаление корешков нервов) и механические смещения позвонков (микроскопические подвывихи), а не остеохондрозы (не воспаления межпозвоночных дисков). Европейская школа практической иглотерапии доказала, что эффективность лечения радикулитов и остеохондрозов увеличивается в 2 раза при параллельном применении в одном сеансе сначала точечного массажа, потом иглотерапии, а после того, как мышцы и связки будут релаксированы (расслаблены), можно применять мануальную терапию (остеопатию).

1. Шейный остеохондроз ( C.4 по C.7 ). Неврологические проявления шейного остеохондроза представлены двумя основными типами синдромов: рефлекторными и корешковыми. Ниже приводятся методики точечного и линейного массажа при обоих типах заболевания. Исключение сделано для синдромов позвоночного нерва (шейной мигрени) и спондилогенной вертебрально-базилярной сосудистой недостаточности.

Среди рефлекторных нейродистрофических и иейрососудистых синдромов наиболее часто встречаются шейный прострел, плечелопаточный периартроз и синдром плечо-кисть. Общим для них является развитие дистрофических изменений в мышцах плечевого пояса и околосуставных тканях плечевого сустава и вовлечение в процесс симпатических нервных волокон. При синдроме плечо - кисть наблюдаются еще и вегетативно-сосудистые расстройства в дистальных отделах верхней конечности. Для рефлекторных синдромов характерно доминирование признаков раздражения нервно-мышечных структур: боли в области шеи, надплечья, лопатки, плечевого сустава, ограничение подвижности головы и одной из рук, постепенно развивающиеся рефлекторные контрактуры и атрофии мышц плечевого пояса и проксимальных отделов верхней конечности, чувствительные расстройства на верхней части туловища и плече. При синдроме плечо - кисть, кроме того, наблюдаются отечность, изменение окраски, температуры и потоотделения в области кисти.

Точечный и линейный массаж представлен тормозными методиками. Используемые ТА:

• в области надплечья - GI.15, IG.9 , IG.10, IG.11 , IG.13 , IG.14 , IG.15 , TR.14 , TR.15 , VB.21 , T.14 ;
• на верхних конечностях - GI.3, GI.4 , GI.11, GI.14 , C.I, MC.3 , TR.13 ;
• в области спины - V.11 , V.13 (китайские авторы рекомендуют совмещать в одной процедуре воздействие на ТА V.13 и GI.4), V.41 , V.42 , V.43 , V.44 , V.45 , V.46 ;
• в области груди - RP.20 , P.1 , P.2 , синь-шэ (Н).

На ушной раковине пальцами может производиться зональный массаж противозавитка, а с помощью стерженька с закругленным концом диаметром порядка 1 мм - точки в области противокозелка: 2ба, 29; на противозавитке - 37, 41; в ладьевидной ямке - 64 и 65. Выбор определенных ТА зависит от особенностей клинических проявлений у каждого конкретного больного.
Так, в случае шейного прострела массируются ТА шеи V.10 и VB.20,
при болях по задней поверхности плечевого сустава - TR.13,
по передней - GI.15,
при стреляющих болях в задних отделах плеча с паре-стезиями в виде «мурашек» и иррадиацией по наружной поверхности шеи - IG.10,
в случае иррадиации боли из надплечья в спину - сочетание в одной процедуре ТА V.13 у, V.43 и IG.9,
а при наличии одновременных сосудистых расстройств и болей в дистальных отделах руки - MC.8 , P.10 и аурикулярной точки 62.

Линейный массаж при плечелопаточном периартрозе также носит тормозный характер и включает следующие методики:
1) глубинное надавливание сверху вниз по линии поперечных отростков от уровня IV шейного до I грудного позвонка - 10 прохождений;
2) медленное поглаживание, переходящее в растирание вдоль отрезка меридиана тонкой кишки от ТА IG.13 у верхнего края ости лопатки на уровне II грудного позвонка наискосок кверху и кнутри через IG.14 до ТА IG.15 - 10 - 12 прохождений;
3) методика Г. Лувсана, рекомендуемая при трудности отведения плеча: сначала поглаживание, а затем надавливание большим пальцем снизу вверх, начиная с ТА IG.9 на вершине подмышечной складки сзади до верхнего края ости лопатки, где повернуть на 90° в сторону позвоночника и дойти до ТА V.11 - до 20 прохождений с усилением надавливания на нередко встречающиеся уплотнения.

2. Шейные радикулиты ( C.1 - C.4 ). Корешковые расстройства, квалифицируемые как шейный радикулит, брахиалгия, плечевой плексит, при шейном остеохондрозе весьма часты. Практически всегда они проявляются болями, иррадиирующими из областей лопатки, шеи и надплечья вдоль руки и во многих случаях достигающими пальцев кистей. Частыми, но менее постоянными являются двигательные расстройства в виде слабости мышц, вялых парезов, угасания сухожильных и периостальных рефлексов. Страдает и чувствительность: гиперестезия и парестезии в области надплечья и тех или иных зон верхней конечности (иногда в виде «полукуртки») в начале болезни постепенно сменяются гипестезией. Зона распространения указанных расстройств зависит от вовлечения в процесс одного или нескольких нервных корешков.

3. При лечении заболеваний органов грудной и брюшной полостей точки акупунктуры можно классифицировать на местные и отдаленные. Местные АТ находятся непосредственно над очагом поражения, то есть над больным органом (над сердцем, легким, желудком, печенью, кишечником). Отдаленные АТ находятся на верхних и нижних конечностях, но они очень активно воздействуют на данный орган грудной и брюшной полостей.

Пекинский институт иглотерапии рекомендует применять следующие местные акупунктурные точки при лечении шейного радикулита: T.13, T.14, T.15, T.16, T.17, T.26, V.9, V.10, V.11, VB.19, VB.20, 19, 21, 10, 11, 12, TR.15, TR.16, IG.15, 18.

• T.14 - между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков.
• T.15 - между 1 - 2-м шейными позвонками.
• T.16 - между затылочной костью и 1-м шейным позвонком.
• T.17 - на верхнем крае затылочного бугра.
• V.9 - на 0,5 цуня кнаружи от верхнего края затылочного бугра.
• V.10 - на 0,5 цуня кнаружи от промежутка 1 - 2-го шейного позвонка.
• V.11 - кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками 1 - 2-го грудных позвонков.
• VB.19 - на 1,5 цуня кнаружи от затылочного бугра.
• VB.20 - на 2 цуня кнаружи от промежутка 1 - 2-го шейного позвонков.
• VB.21 - в центре надостной ямки.
• TR.15 - выше середины длины ости лопатки на 1 цунь.
• TR.16 - кзади и книзу от сосцевидного отростка в местах прикрепления заднего края кивательной мышцы.
• IG.15 - от промежутка 7-го шейного и 1-го грудного позвонков кнаружи на 2 цуня.

4. внемеридиональные местные точки, применяемые для лечения шейных радикулитов: 28, 29, 30, 31, 51, 52.

• BT.28 - на середине расстояния между мочкой уха и 1-м шейным позвонком.
• BT.29 - на 1,5 цуня в сторону от нижнего края остистого отростка 3-го шейного позвонка.
• BT.30 - на 2 цуня, выше и на 1 цунь, кнаружи от 7-го шейного позвонка.
• BT.31 - под остистым отростком 6-го шейного позвонка.

5. Новые местные точки: 18, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 28, 29, 30, 42, 43, 44, 45, 46, 47.

• HT.18 - на голове сзади уха, под концом выступающей хрящевой складки при отогнутом вниз ухе.
• HT.20 - на 0,5 цуня выше середины между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти.
• HT.21 - посредине расстояния от основания мочки уха до границы роста волос.
• HT.22 - кнаружи от 1-го шейного края сосцевидного отростка вниз на 0,5 цуня.
• HT.23 - от передне-нижнего края сосцевидного отростка вниз на 0,5 цуня.
• HT.28 - кнаружи от 1-го шейного позвонка на 2,5 цуня.

6. Отдаленные точки берут вначале лечения (без подключения местных точек) при наличии сильного болевого синдрома. В дальнейшем отдаленные точки сочетают с местными точками.

- При лечении шейных радикулитов отдаленные точки берутся в основном на голове, шее, груди и руках (меридианы P и GI): P.1 , 2, 7, GI.4, 10, 11, 17, 18, 20, T.10 , 9, 8, VB.14 , 15, 16, T.20 , 24, 26, J.22 , 23.

- Пекинский институт иглотерапии предлагает считать следующие точки самыми эффективными отдаленными точками при лечении шейных радикулитов: P.9, 10, 11, GI.1, 5, 6, 11, E.24 , 39, IG.2 , 3, R.1 , 2, TR.10 , 15, VB.39.

Для воздействия непосредственно на нервы шейного отдела позвоночника надо брать точки IG.6 , TR.1.

- внемеридиональные отдаленные точки на голове, шее и руках: BT.1, 3, 4, 6, 9, 16, 17, 19, BT.21, 22, 23, 24, 25, 26, 29, BT.99, 100, 101, 120, 123, 126, 127, 129.

• BT.1 –на 1 цунь кпереди, кзади и по бокам от точки T.20 , «КОРОНА».
• BT.3 - в центре переносицы.
• BT.19 - на середине наиболее выступающей части подбородка.
• BT.21 - на 1 цунь выше точки J.23.
• BT.22 - на 0,5 цуня вправо и влево от точки J.23.
• BT.26 - под нижним краем угла нижней челюсти, кпереди от места пульсации сонной артерии.
• BT.101 - на тыльной поверхности среднего пальца посредине кожной складки дистального межфалангового сустава.
• BT.123 - на 1 цунь выше и ниже GI.11.
• BT.125 - на 0,5 цуня, выше переднего края подмышечной складки.

 

- Новые отдаленные точки на шее: 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 26, 30, 31, 32, 34.

• HT.20 - на 0,5 цуня выше точки TR.17
• HT.22 - на 0,5 цуня кпереди от точки VB.20.
• HT.30 - на шее на 1,5 цуня ниже точки TR.17

 

5. Синдром позвоночной артерии.

Частое осложнение шейных радикулитов является механическое сужение просвета позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходит с правой и левой стороны по шейным позвонкам от аорты к головному мозгу. Две крупные магистрали позвоночных артерий вместе с двумя сонными артериями доставляют кровь к мозгу. При травмах и ослаблении связочного аппарата, расположенного вокруг шейных позвонков, происходит смещение тонких и плоских шейных позвонков на 0 , 2 – 1 миллиметр (подвывих) вправо, влево, вперед и очень редко – назад. На рентгенограммах эти боковые смещения позвонков выявить невозможно. От этих смещений пережимается позвонками русло позвоночной артерии, которая проходит в отверстиях шейных позвонков. Русло позвоночной артерии становится меньше в диаметре от бокового давления на артерию смещенного позвонка. Механизм сдавливания позвоночной артерии смещенным и здоровым позвонком имеет вид «ножниц». Как следствие этого уменьшается поступление крови к головному мозгу. Клинически это проявляется головной болью в затылочной области, головокружением, тошнотой, возникновением зрительных нарушений (в виде фотопсий и скотом).

Синдром позвоночной артерии - одно из наиболее тяжелых осложнений шейного остеохондроза. Известен в литературе под названием «синдром позвоночного нерва», «задний шейный симпатический синдром Барре - Льеу» «шейная мигрень», «компрессионно-рефлекторный синдром позвоночной артерии» и др. В основе этого страдания лежит механизм раздражения периваскулярноного автономного сплетения позвоночной артерии с возможным изменением и просвета сосуда. Наиболее часто встречается так называемая дистоническая форма синдрома, или начальная, в которой могут преобладать:

а) головная боль с преимущественной локализацией в шейно-затылочной области и возможной иррадиацией в теменную, височную, лобно-орбитальную и ушную области;
б) вестибуло-кохлеарные нарушения, возникающие вследствие функциональных или органических изменений в артерии лабиринта (ветвь базилярной артерии);
в) зрительные нарушения, выражающиеся чаще всего преходящими фотопсиями, скотомами.

Наличие синдрома (сжатия) позвоночных артерий достаточно легко диагностируется. Врач усаживает пациента на кровать, располагается сзади от него и, обхватив шею обеими руками, на 5 – 10 секунд пережимает поступление крови через сонные артерии. Тогда на протяжении 5 – 10 секунд головной мозг будет снабжаться кровью исключительно через две позвоночные артерии.

• - Если имеется сужение позвоночных артерий (или у человека выраженная гипотония – 70/40 мм. ртутного столба), то пациент после первых 2 секунд сжатия сонных артерий почувствует сильное головокружение, а через 7 секунд он будет находиться без сознания (в обморочном состоянии). При возникновении обморока больного сразу надо уложить на кровать и дать понюхать нашатырного спирта. Сознание быстро восстанавливается.
• - Если у пациента нет сужения позвоночной артерии (и нормальное артериальное давление), то даже после 2 минут сжатия сонных артерий с обеих сторон он почувствует только небольшое головокружение. Широкие позвоночные артерии будут успешно компенсировать прекращение поступления крови к головному мозгу, вызванное сжатием сонных артерий.

Лечение синдрома позвоночной артерии производится комплексно. Наиболее эффективна мануальная терапия (остеопатия). Кроме этого проводят общий массаж шеи (особенно ее боковых отделов), акупрессурное лечение шейного радикулита, применяют различные сосудорасширяющие медикаментозные средства (эуфиллин, но-шпа, стугерон, папаверин, никотиновая кислота).
При головной боли наряду с воздействием акупрессурой на БАТ шейно-воротниковой области используют точки головы, где наиболее локализована боль.
При синдроме позвоночной артерии иногда эффективно также воздействие на точки, регулирующие гемоциркуляцию (MC.6 , C.7 , F.2 , F.3 и др.).
При зрительных расстройствах массажируют точки затылка (VB.20 , VB.19 , T.16 , T.17 ), лба (VB.14 , T.23 , T.24 ) и точки, располагающиеся вокруг глаза.
При лечении вестибуло-кохлеарных нарушений используют преимущественно точки вокруг уха, области затылка и соответственно им отдаленные точки (чаще на меридианах желчного пузыря, трех полостей туловища, тонкой и толстой кишок).

В настоящее время описаны острые вестибулярные приступы по типу болезни Меньера, причиной которых являются острые расстройства кровообращения мозга в конечных ветвях базилярной артерии, в том числе в артерии, снабжающей внутреннее ухо (внутренняя слуховая артерия). В основе этих приступов может лежать также шейный остеохондроз. Рефлексотерапия этого синдрома нередко приносит хорошие результаты. Применяют преимущественно тормозной вариант классического метода.
Наиболее эффективно использование точек вокруг уха, точек шейно-затылочной области, а также точек T.20 , T.24 , E.8 , инь-тан (внемеридианная) и др.
Из отдаленных точек чаще других используют VB.41 ; IG.3; TR.5, TR.8; GI.4 , 11.

У некоторых больных, страдающих шейным остеохондрозом, могут наблюдаться «привычные» вестибулопатии, проявляющиеся головокружением при неожиданных, резких поворотах головы, особенно при взгляде вверх. Эти вестибулопатии наряду с использованием вышеотмеченных точек иногда хорошо поддаются лечению с использованием точек J.15 и RP.6.
Использование корпоральных точек более эффективно в сочетании с точками раковины уха, которые включаются (1...2) в каждый сеанс акупунктуры. Среди них наиболее часто воздействуют на точки Шэнь-мэнь, внутреннего уха, шейного отдела позвоночного столба. затылка, подкорки, симпатическую точку. В этих точках можно оставлять микроиглы на несколько суток.

6. Синдром передней лестничной мышцы (синдром Нафцигера).

Между передней лестничной мышцей, находящейся на шее, и первым ребром проходит сосудисто-нервный пучок, снабжающий кровью и иннервацией верхнюю конечность. При шейном остеохондрозе возникает непроизвольное сокращение передней лестничной мышцы. Возникает «синдром передней лестничной мышцы» , сущность которого заключается в спазме указанной мышцы и вторичной компрессии сосудисто-нервного пучка (подключичная артерия и вена, а также пучок плечевого сплетения, образованный C.8 - D.1 -корешками) в межлестничном пространстве (I ребро - передняя лестничная мышца). Причина развития этого синдрома наиболее часто связана с раздражением C.6 - C.7 -корешков и симпатических волокон, что часто встречается при шейном остеохондрозе. Фактически возникают симптомы компрессионного плечевого плексита , так как передавливается все нервы плечевого ствола. Клинически для синдрома передней лестничной мышцы наиболее характерна боль в области шеи с иррадиацией по локтевому краю руки. При нарастании синдрома может появиться гипотрофия мышц кисти с признаками недостаточности кровообращения в руке, напоминающая болезнь Рейно (ослабление пульса на лучевой артерии, отечность кисти, ишемические кризы, провоцирующиеся холодом, и др.). Дифференциальная диагностика основывается на рентгенологических данных (шейный остеохондроз); пальпаторно на шее определяется односторонняя отечность, болезненность и утолщение правой или левой передней лестничной мышцы. С целью уточнения диагноза проводят пробу Эдсона: руку больного отводят назад, после чего запрокидывают голову кзади. Происходит усиление сдавления сосудов телом спазмированной лестничной мышцы. При положительной пробе возникает усиление боли и онемение руки, пульс на лучевой артерии ослабляется или даже исчезает.

Лечение этой болезни имеет некоторые особенности: во-первых, выбирают точки не только задней поверхности шейно-воротниковой области, но и передней поверхности шеи, над- и подключичные точки (R.26 , R.27 ; E.11 , E.12 , E.13 , E.14 ; J.22 ) и, во-вторых, несмотря на преимущественное вторичное страдание C.8 - D.1 корешков (зона расположения меридианов тонкой кишки и сердца), основное внимание следует обращать на нормализацию функции C.6 - C.7 -корешков (зона расположения меридианов толстой кишки и трех полостей туловища), раздражение которых, по сути, является основной причиной болезни. Применяют тормозные методы воздействия. На точки здоровой руки воздействуют по тонизирующей методике. На раковине уха наиболее часто используют следующие точки: точку шейного отдела позвоночного столба, точку шеи, точку ключицы, точку Шэнь-мэнь и др. Если консервативное лечение безуспешно, в исключительных случаях необходимо решать вопрос об оперативном лечении (скаленотомия или скаленэктомия, резекция шейного ребра и др.). Промедление в таких случаях может привести к необратимым изменениям сосудисто-нервного пучка с «пожизненным» параличом руки.

7. Грудной радикулит и остеохондроз.

Главными клиническими симптомами являются боли при движении в грудном отделе позвоночника, иррадиация болей в плечи и руки, боли в области сердца, боли при глубоком вдохе.
1. Для лечения применяются местные корпоральные точки на спине: T.6 - 14, V.11 - 22, V.41 - 50. Применяются местные внемеридиональные точки на спине: 51, 52, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 85.

• BT.54 - ниже верхне-внутреннего угла лопатки на 1 цунь.
• BT.55 - под остистым отростком 2-го грудного позвонка.
• BT.56 - кнаружи на 0,5 цуня от нижнего края остистого отростка 3-го грудного позвонка.
• BT.57 - под остистым отростком 4-го грудного позвонка.
• BT.58 - кнаружи на 1,5 цуня от остистого отростка 6-го грудного позвонка.
• BT.59 - кнаружи на 2 цуня от остистого отростка 7-го грудного позвонка.
• BT.60 - нижний угол лопатки.
• BT.61 - под остистым отростком 8-го грудного позвонка.
• BT.62 - кнаружи на 1,5 цуня от остистого отростка 8-го грудного позвонка.

2. Применяются местные новые точки на спине: 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54.

• HT.48 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 4-го грудного позвонка.
• HT.49 - посредине латерального края лопатки.
• HT.50 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 5-го грудного позвонка.
• HT.51 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 6-го грудного позвонка.
• HT.52 - кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 7-го грудного позвонка.
• HT.53 - 1,5 цуня кнаружи от остистого отростка 9-го грудного позвонка.
• HT.54 - кнаружи на 5 цуней от остистого отростка 12-го грудного позвонка.

3. При лечении верхне-грудных радикулитов (Th.1 - Th.5) берутся отдаленные точки в основном на груди и руках: C.5 - 8, IG.2 - 8, E.12 - 18, RP.17 - 21, R.20 - 25, J.13 - 21.

• C.5 - выше лучезапястной складки на 1,5 цуня, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя кисти.
• C.7 - у сухожилия локтевого сгибателя кисти, на проксимальной лучезапястной складке во впадине между гороховидной и локтевой костями.
• IG.5 - между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью.
• IG.7 - выше лучезапястного сустава на 5 цуней, на середине тыльной поверхности локтевой кости.
• E.13 - под ключицей, кнаружи от средней линии груди на 4 цуня.
• E.15 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня.
• E.18 - в пятом межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня.
• RP.17 - в пятом межреберье кнаружи от средней линии на 6 цуней.
• RP.20 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 6 цуней.
• RP.21 - на средней подмышечной линии в шестом межреберье.
• R.23 - в четвертом межреберье кнаружи от средней линии на 2 цуня.
• R.25 - во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 2 цуня.
• J.18 - середина тела грудины на уровне суставной вырезки 4-го ребра.
• J.20 - место соединения рукоятки и тела грудины на уровне 2-го ребра.

4. Пекинский институт иглотерапии предлагает считать следующие отдаленные точки самыми эффективными отдаленными точками при лечении грудных радикулитов:

• при болях в руках – P.3 - 9, E.19 , IG.1 , C.1 , 2 , 3, VB.40 – 43 , 41 (!!!),
• при болях в грудном отделе позвоночника, межреберная невралгия – P.9, GI.11, E.39 , C.8 , 9, IG.16 , 17 , MC.7 , VB.43 . F.3.

5. Применяются отдаленные внемеридиональные точки, которые в основном расположены на груди и руках: BT.32, 33, 34, 35, 36, BT.108, 109, 111, 115, 116, 121, 128, 129.

• BT.32 - на 1 цунь кнаружи от центра рукоятки грудины.
• BT.35 - на 3 цуня кнаружи от точки E.18.
• BT.116 - на 2 цуня ниже точки P.5.
• BT.129 - у заднего края подмышечной складки.

- Применяются новые отдаленные точки на груди и руках: 31, 32, 65, 66 - 73.

• HT.32 - на 2 цуня, справа и слева от J.23
• HT.66 - на задней поверхности предплечья на 3 цуня, ниже локтевого отростка, между костями предплечья.
• HT.70 - на передней поверхности плечевого сустава на 1,5 цуня, ниже акромиально-ключичного сочленения.
• HT.73 - в верхней части плеча в центре дельтовидной мышцы.

8. Осложнение грудного остеохондроза в виде межреберной невралгии.

Межреберные нервы начинаясь справа и слева от позвонков диагонально следуют вниз через боковые области в межреберных промежутках. А затем они следуют диагонально вверх к краям грудины. Межреберная невралгия поражает, как правило, одну сторону тела, в основном левую, и особенно промежутки между пятым и девятым ребрами. Боль полуопоясывающего характера в области груди, спины и бокового абдоминального региона может сопровождаться герпетическими высыпаниями. Они локализуются всегда слева и имеют связь с кожно-висцеральным рефлексом. Дыхательные движения вызывают боль. Для этого типа невралгии существуют 3 точки Балле: вертебральная, латеральная грудная и грудинная (стернальная). Все они располагаются в местах выхода на поверхность многочисленных веточек кожных нервов, отходящих от межрёберного нерва.

В 80 % случаев межреберная невралгия является одним из вариантов проявления (осложнения) остеохондроза или радикулита. Вирус после внедрения в корешок нерва и спинной мозг последовательно двигается к периферии, к коже, поражая одну за другой нервные клетки. Нервная веточка от воздействия вируса увеличивается в диаметре и зажимается в одном из фасциальных отверстий. Бывают межреберные невралгии не связанные с радикулитами. Причиной возникновения этих межреберных невралгий является последствие травмы грудной клетки, мышц, нервов и фасциальных отверстий, туннельная невропатия кожной веточки, поражение участка нерва вирусной инфекцией (herpes zoster и другие), которые начинают движение по нерву от кожи (от периферии) к спинному мозгу, то есть в обратном направлении. Межреберная невралгия характеризуется болями постоянного характера, временами резко усиливающимися, в одной или нескольких межреберных областях. Иногда боли носят опоясывающий характер. При большой интенсивности они могут отражаться в область плеча и спины с одной стороны.
При иглотерапии применяется первый вариант тормозного метода в точках V.12 , 13, 14, 15, 17, 19, R.24 , 25, 26, 22, F.2 , TR.6

Пекинский институт иглотерапии рекомендует воздействовать на следующие точки акупунктуры при лечении межреберной невралгии: P.8 , 9 , 11, E.12 , 18 , 19.39, RP.17 – 21, C.1 , 2 , 8 , 9, MC.1 , 7, VB.2 , 3 , 4 , 25 , 43, F.2 , 3 , .
Используют внемеридиональные, новые и аурикулярные точки, которые рекомендовано применять при лечении грудных радикулитов. Часто бывает эффективно лечение точечным массажем, втиранием мазей на основе пчелиного и змеиного яда, периодическое и сильное прогревание места боли.

Рисунок 70. Самые эффективные точки для акупрессурного лечения межрёберной невралгии.

Лечебный точечный массаж шиацу. Смотрите рисунок 28. Случаи межреберной невралгии сопровождаются ригидностью длинных мышц спины и межреберных мышц, сердечными нарушениями, рассогласованием управления ребрами и позвоночным столбом. Когда боль захватывает переднюю область груди пациент лежит на боку и врач массирует подлопаточный и межлопаточный регионы. Затем, положив пациента на спину, аккуратно массируется пораженная сторона от грудины к ребрам. Можно использовать ладонь, три пальца или большой палец. Если боли в основном локализуются в спине и боковой области, врач занимает позицию за головой пациента, отводит его руку на пораженной стороне за голову и массирует боковую область ладонью, большими пальцами или тремя пальцами, а также использует вибрационный массаж. В любом случае особое внимание необходимо обратить на массаж диафрагмы, причем пациент должен во время лечения стараться дышать глубоко и спокойно, если он хочет облегчить боль.

---

<<<  § 36.1. Избыток энергии в меридиане мочевого пузыря. | Оглавление | § 36.3. Избыток энергии в меридиане мочевого пузыря.   >>>

---

---