10.3. Дифференцировка синдромов ЦЗАН-ФУ органов.

Этим методом дифференциального диагноза определяются больные органы, причина и природа заболевания. Несмотря на полиморфизм заболеваний, механизмы расстройства ЦЗАН-ФУ органов кроются в основном в патологических изменениях ЧИ, крови и жидкостей тела, питающих органы и образующихся в них. При проведении дифференциального диагноза сначала' устанавливается очаг патологии - т. е. сам больной орган, а затем согласно восьми главным принципам устанавливается природа и характер патологического процесса.

Организм представляет собой единое целое, поэтому внутренние органы тесно связаны друг с другом. Заболевание может затрагивать один или два органа, но чаще всего страдают сразу несколько органов, что затрудняет диагностику и поиск причинного («первичного») фактора заболевания. Поэтому при дифференциальной диагностике следует исходить из принципа единства организма и учитывать все взаимоотношения ЦЗАН-ФУ органов. Только таким путем можно получить правильную и исчерпывающую информацию и найти ключ к лечению.

10.3.1. СИНДРОМЫ СЕРДЦА И ТОНКОГО КИШЕЧНИКА.

☀ 1. Дефицит ЧИ сердца, дефицит ЯН сердца. Эти состояния вызываются постепенным ослаблением ЧИ сердца при хронических заболеваниях, при повреждении ЯН ЧИ в результате тяжелых острых заболеваний, при ослаблении ЧЖЭН ЧИ у стариков или при ее .врожденном дефиците. Клинические проявления: сердцебиение, одышка, усиливающаяся при незначительной физической нагрузке, спонтанные поты, жажда, слабый рассеянный пульс. Отличительными признаками дефицита ЧИ сердца являются адинамия, утог:- ляемость, язык бледный и покрыт белым налетом. Характерные признаки дефицита ЯН сердца заключаются в появлении ознобов, похолодании конечностей, опуханием и покраснением языка. При критическом падении ЯН сердца проявляется профузный пот, слабое дыхание, холодеют конечности, слабый замерзающий пульс, появляются психические расстройства и потеря сознания.

☀ 2. Дефицит крови в сердце, дефицит ИНЬ сердца. Эти состояния развиваются чаще в результате ослабления организма после длительных заболеваний, при психическом возбуждении. Клинические проявления: сердцебиение, бессонница, отрывочные сновидения, снижение памяти. При дефиците крови в сердце также появляется бледность губ и лица, цианоз, головокружение, шум в ушах, бледный язык и нитевидный пульс. При дефиците ИНЬ сердца возникает беспокойство, сухость во рту, ощущение жара в ладонях и подошвах, перемежающаяся лихорадка с ночными потами, язык красный, нитевидный частый пульс.

☀ 3. Застой крови в сердце появляется в результате недостатка ЯН и ЧИ сердца, при переутомлении, раздражительности и употреблении алкоголя, что приводит к накоплению флегмы и застою крови. Клинические проявления: сердцебиение, боли в области сердца по типу стенокардитических, цианотичный язык, нитевидный пульс, нерешительный или рассеянный пульс. В тяжелых случаях появляется цианоз губ, кончика носа или всего лица, похолодание конечностей и спонтанные поты.

☀ 4. Возгорание огня в сердце возникает при психической депрессии, которая при длительном течении перерастает в огонь, при задержке внутри организма патогенного жара или холода, который перерастает в жар, при чрезмерном употреблении горячей или острой пищи, курении табака и употреблении алкоголя. Клинические проявления: беспокойство, бессонница, приливы жара к лицу, жажда, болезненные язвочки во рту и на языке, моча интенсивно желтого цвета, частые позывы на мочеиспускание, красный язык, быстрый пульс.

☀ 5. Расстройство ШЭНЬ (души) проявляется в двух вариантах: «флегма затуманивает сердце» и «флегма-огонь расстраивает деятельность сердца». Причиной обоих синдромов является психическая депрессия с ухудшением циркуляции ЧИ и накоплением флегмы, которая «затуманивает» сердце. Вследствие трансформации застоявшейся ЧИ в огонь жидкости тела конденсируются во флегму, и она вместе с огнем расстраивает ШЭНЬ. Клинические проявления синдрома «флегма затуманивает сердце» следующие: тоска и депрессия, бессвязная вялая речь, слабость, беспричинная сонливость, внезапные обмороки, липкий белый налет на языке, струнный свободный пульс. Клиника второго синдрома следующая: маниакальное состояние, агрессивность со склонностью к антиобщественным поступкам, бессонница с разорванными сновидениями, приливы жара к лицу, шумное дыхание, моча интенсивно желтого цвета, желтый толстый налет на языке, свободный быстрый сильный пульс.

☀ 6. Расстройства ЧИ тонкого кишечника возникают при нарушении питания, при избытке веса и переохлаждении, что приводит к закупорке и накоплению ЧИ в тонком кишечнике. Клинические проявления: острые боли в низу живота, нередко схваткообразного характера, распирание и урчание в животе, боли в яичках с иррадиацией в поясницу, белый налет на языке, глубокий струнный пульс.

Синдром дефицита тонкого кишечника входит в синдром дефицита селезенки, а избыток жара в тонком кишечнике имеет сходные клинические проявления с синдромом гиперактивности огня в сердце.

10.3.2. СИНДРОМЫ ЛЕГКИХ И ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

☀ 1. Внедрение в легкие патогенного ветра. Этот синдром часто комбинируется с холодом и жаром. Клиника внедрения в легкие патогенного ветра-холода: кашель со светлой мокротой, заложенность носа и насморк с водянистыми выделениями, ознобы и лихорадка, головная боль, потливости и жажды нет, тонкий белый налет на языке, поверхностный напряженный пульс. Клиника внедрения в легкие патогенного ветра-жара: кашель с гнойной мокротой, жажда, потливость, боли в горле, чувство жара во всем теле, непереносимость ветра, головная боль, тонкий желтый налет на языке, поверхностный быстрый пульс.

☀ 2. Застой влажной флегмы в легких возникает при хронических заболеваниях легких с нарушением их рассеивающей способности. Клиника: кашель с обильной светлой пенистой мокротой, чувство полноты и переполнения в груди, хрипы, одышка или астматическое дыхание; в тяжелых случаях — ортопноэ, белый липкий налет на языке, свободный пульс.

☀ 3. Дефицит ЧИ легких возникает при длительном кашле, перенапряжении и стрессе, при ослаблении ЮАНЬ ЧИ з ходе хронических заболеваний. Клиника: слабый кашель, одышка при незначительной физической нагрузке, жидкая прозрачная мокрота, утомляемость, нежелание разговаривать, низкий тихий голос, непереносимость ветра, плохой аппетит, спонтанные поты, бледный язык с тонким белым налетом, слабый пульс.

☀ 4. Недостаточность ИНЬ легких возникает при длительном кашле с иссушением ИНЬ легких, при перенапряжении и стрессе, при внедрении патогенной сухости и развитии внутреннего синдрома жара. Клиника: непродуктивный кашель или кашель со скудной вязкой кровянистой мокротой, сухость во рту и в горле, лихорадка по вечерам, приливы жара к лицу, ночные поты, ощущение жара в ладонях и подошвах, красный слегка обложенный язык, нитевидный быстрый пульс.

☀ 5. Влажный жар в толстом кишечнике чаще наблюдается летом или осенью, когда патогенный летний зной, сырость и жар внедряются в толстый кишечник, а также при нерегулярном питании, переедании или потреблении недоброкачественной пищи. Клиника: боли в животе, тенезмы, слизистый стул с кровью, поносы водянистым стулом, ощущение жжения в анусе, возможна лихорадка и жажда, желтый липкий налет на языке, пульс свободный быстрый или мягкий быстрый.

☀ 6. Истощение жидкости в толстом кишечнике появляются чаще у стариков, у женщин после родов и на поздних стадиях лихорадочных заболеваний, что приводит к истощению жидкости организма. Клиника: сухой стул, запоры, сухость во рту и в горле, красный язык с желтоватым налетом, нитевидный пульс.

10.3.3. СИНДРОМЫ СЕЛЕЗЕНКИ И ЖЕЛУДКА,

☀ 1. Дефицит ЧИ селезенки развивается при ослаблении организма в ходе хронических заболеваний, при перенапряжении и стрессе, неправильном питании. Клиника: болезненный вид, утомляемость, истощение, нежелание разговаривать, снижение аппетита, распирание в животе, поносы, опущение внутренних органов, выпадение прямой кишки, тонкий язык с тонким белым налетом, замирающий слабый или нитевидный мягкий пульс.

☀ 2. Нарушение контроля крови селезенкой развивается при ослаблении и истощении организма при хронических заболеваниях, при перенапряжении и стрессе. Клиника: бледность, утомляемость, нежелание разговаривать, геморрагические проявления на коже, мелена, обильные менструации, маточные кровотечения, бледный язык, слабый нитевидный пульс.

☀ 3. Дефицит ЯН селезенки является дальнейшим этапом развития дефицита ЧИ селезенки и возникает при чрезмерном потреблении сырой, холодной и недоброкачественной пищи. Клиника: бледность, похолодание конечностей, снижение аппетита, распирание в животе, усиливающееся после еды, тупые боли в животе, стихающие после прогревания и надавливания, жидкий стул, бледный тонкий язык с белым налетом, глубокий медленный пульс.

☀ 4. Внедрение в селезенку патогенной сырости развивается после длительного пребывания в воде, потребления холодной и сырой пищи, а также при развитии эндогенной сырости, что приводит к расстройству ЯН ЧИ в ЧЖУН- ЦЗЯО. Клиника: чувство переполнения и распирания в животе, потеря аппетита, липкая слюна, чувство тяжести во всем теле, поносы, белый липкий налет на языке, мягкий пульс.

☀ 5. Влажный жар в селезенке и желудке развивается при внедрении экзогенного влажного жара, при избыточном потреблении загрязненной и жирной пищи, алкоголя. Клиника: чувство полноты и распирания в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота, горечь во рту, тяжесть во всем теле, утомляемость, желтушность кожи со светлым оттенком, жидкий стул, скудная желтая моча, липкий язык, мягкий быстрый пульс.

☀ 6. Задержка пищи в желудке возникает при переедании и потреблении недоброкачественной пищи. Клиника: распирание, полнота и боли в эпигастральной области и по всему животу, отрыжка, срыгивание пищей, отсутствие аппетита, тошнота, урчание кишечника, толстый липкий налет на языке, свободный пульс.

☀ 7. Задержка жидкости в желудке вследствие холода возникает на почве врожденного дефицита ЯН желудка и внедрения в него экзогенного холода, а также при избыточном потреблении холодной, сырой и загрязненной пищи. Клиника: чувство полноты и боли в эпигастральной области, усиливающиеся при охлаждении и стихающие при прогревании, срыгивание чистым желудочным соком, тошнота после еды, снижение аппетита, белый скользкий налет на языке, медленный пульс.

☀ 8. Гиперактивность огня в желудке появляется при избыточном потреблении горячей, острой и недоброкачественной пищн, которая приводит к проникновению в желудок огня печени. Клиника: жжение и боли в эпигастральной области, кислая отрыжка и изжога, жажда с предпочтением холодных напитков, прожорливость и быстрое возникновение чувства голода, тошнота, дурной запах изо рта, изъязвление и опухание десен, запоры, скудная интенсивно желтая моча, красный язык с желтым налетом, быстрый пульс.

☀ 9. Недостаточность ИНЬ желудка развивается на основе гиперактивности огня в желудке и при истощении жидкости ИНЬ на поздних стадиях лихорадочных заболеваний. Клиника: жгучие боли в эпигастрии, ощущение пустоты и дискомфорта в желудке, голод с нежелание есть, тошнота и икота, сухость во рту и в горле, запоры, красный слегка влажный язык, нитевидный быстрый пульс.

10.3.4. СИНДРОМЫ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

☀ 1. Застой ЧИ печени возникает на почве психического возбуждения и отрицательных эмоций. Клиника: раздражительность, распирающие боли блуждающего характера в подреберьях, чувство распирания в груди, ригидность шеи, глубокие вздохи, распирание и боли в эпигастрии и животе, снижение аппетита, отрыжка, ощущение инородного тела в горле, дисменорея у женщин, тонкий белый налет на языке, струнный пульс.

☀ 2. Возгорание огня в печени возникает вследствие закупорки ЧИ печени и превращения ее в огонь, который поднимается вверх. Синдром развивается при курении табака, употреблении алкоголя и недоброкачественной пищи. Клиника: распирающие боли в голове, головокружение, шум в ушах, покраснение, опухание и боли в глазах, горечь во рту, сухость во рту, раздражительность, чувство жжения в подреберьях, желтая моча, запоры, кровохаркание и носовое кровотечение, красный язык с желтым налетом, струнный быстрый пульс.

☀ 3. Гиперактивность ЯН печени появляется при психической депрессии, эмоциях гнева и страха, что вызывает закупорку ЧИ печени и превращение ее в огонь. Клиника: головная боль распирающего характера, головокружение, шум в ушах, приливы крови к лицу, покраснение глаз, раздражительность, бессонница с отрывочными сновидениями, сердцебиение, ухудшение памяти, тяжесть и слабость в коленях и пояснице, красный язык, струнный нитевидный или быстрый пульс.

☀ 4. Активация огня печени внутри организма может протекать по трем основным направлениям:

• а) ЯН печени превращается в ветер, что возникает при наследственной недостаточности ИНЬ и избытке ЯН и провоцируется отрицательными эмоциями, перенапряжением, стрессом, алкоголем. Это приводит к дальнейшему истощению ИНЬ и неконтролируемому возгоранию ЯН. Клиника: головокружение, головная боль, тремор конечностей, расстройства речи, красный дрожащий язык, струнный быстрый пульс. В тяжелых случаях этот синдром заканчивается кровоизлиянием в мозг.
• б) Сильный жар вызывает ветер. Данный синдром появляется при экзогенных фебрильных заболеваниях при сильном избытке патогенного жара, который активирует ветер печени. Клиника: высокая температура, ригидность шеи, в тяжелых случаях — опистотонус, потеря сознания и кома со стиснутыми челюстями, язык ярко-красный, пульс струнный быстрый.
• в) Дефицит крови вызывает ветер. Дефицит крови в печени лишает сухожилия питания, что приводит к развитию внутреннего синдрома ветра типа дефицита. Клиника этого синдрома сходна с синдромом недостаточности крови в печени.

☀ 5. Задержка холода в канале печени развивается при внедрении в него патогенного холода, который блокирует циркуляцию ЧИ и крови. Клиника: распирающие боли в низу живота, ощущение жжения в яичках, сокращение мошонки, боли усиливаются на холоде и снимаются теплом, белый скользкий налет на языке, глубокий струнный пульс.

☀ 6. Недостаточность крови в печени возникает при недостаточной выработке крови, при сильной кровопотере или истощения крови при хронических заболеваниях. Клиника: бледность, головокружение, расстройства зрения (пелена перед глазами, куриная слепота), сухость глаз, чувство онемения и ригидность конечностей, спазмы мышц и сухожилий, скудные менструации или аменорея, бледный язык, нитевидный пульс.

☀ 7. Влажный жар в печени и желчном пузыре возникает при внедрении в организм экзогенного патогенного влажного жара и при потреблении недоброкачественной пищи. Клиника: распирание и боли в подреберье, горечь во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, распирание в животе, скудная желтая моча, липкий налет на языке, быстрый струнный пульс.

10.3.5. СИНДРОМЫ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

☀ 1. Дефицит ЧИ почек является проявлением наследственной слабости ЧИ или истощения ее в старческом возрасте, после длительных заболеваний. Клиника: бледность, похолодание конечностей, тяжесть и боли в пояснице и коленях, сперматорея, бели, бледный язык с белым налетом, нитевидный слабый пульс.

☀ 2. Дефицит ЯН почек возникает при врожденной слабости ЯН и истощения ЯН у стариков, при длительных заболеваниях и чрезмерной половой активности. Клиника: бледность, похолодание конечностей, тяжесть и боли в пояснице и коленях, импотенция, бесплодие, головокружение, шум в ушах, бледный язык с белым налетом, глубокий слабый пульс.

☀ 3. Дефицит ИНЬ почек появляется после длительных заболеваний и при чрезмерной половой активности. Клиника: головокружение, шум в ушах, бессонница, снижение памяти, тяжесть и слабость в коленях и пояснице, поллюции, сухость во рту, лихорадка во второй половине дня, ночные поты, изможденный внешний вид, желтая моча, запоры, красный слегка обложенный белым налетом язык, нитевидный быстрый пульс.

☀ 4. Влажный жар в мочевом пузыре развивается при внедрении экзогенного влажного жара, при избыточном потреблении горячей, загрязненной и жирной пищи. Клиника: частые позывы на мочеиспускание, мутная темно-желтого цвета моча, гематурия, развитие мочекаменной болезни, ощущение распирания внизу живота и тяжесть в пояснице, липкий желтый налет на языке, быстрый пульс.

10.3.6. КОМБИНИРОВАННЫЕ СИНДРОМЫ ЦЗАН-ФУ ОРГАНОВ.

Комбинированными называются синдромы, в которых затронуты два или более ЦЗАН-ФУ органа. Они встречаются наиболее часто и ниже описаны самые распространенные из них.

☀ 1. Дисгармония между сердцем и почками развивается на почве хронических заболеваний, при физическом перенапряжении, стрессе и чрезмерной половой активности, что приводит к повреждению ИНЬ сердца и почек; сильные эмоции могут блокировать ток ЧИ и превращать ее в огонь. Клиника: беспокойство, бессонница, сердцебиение, ухудшение памяти, головокружение, шум в ушах, сухость во рту, тяжесть в поясничной области, поллюции, перемежающаяся лихорадка, ночные поты, красный слегка обложенный язык, быстрый нитевидный пульс.

☀ 2. Дефицит ЧИ легких и почек возникает при длительном кашле, перенапряжении и стрессе. Клиника: одышка с затруднением выдоха, слабый голос, похолодание конечностей, цианоз, спонтанные поты, недержание мочи при приступах кашля, бледный язык с тонким налетом, слабый дефицитный пульс.

☀ 3. Дефицит ИНЬ легких и почек развивается при тех же причинах, что и дефицит ЧИ легких и почек. Клиника: кашель со скудной кровянистой мокротой, сухость во рту и в горле, тяжесть и слабость в коленях и пояснице, перемежающаяся лихорадка, изможденный внешний вид, ночные поты, поллюции, красный язык с тонким налетом, быстрый нитевидный пульс.

☀ 4. Дефицит ИНЬ печени и почек возникает при физическом перенапряжении и сильных стрессах, которые повреждают ИНЬ крови, а также при хронических заболеваниях с истощением ИНЬ печени и почек. Клиника: головокружение, расстройства зрения, сухость во рту, шум в ушах, чувство жара в груди, ладонях и подошвах, тяжесть и слабость в пояснице и коленях, болезненный румянец щек, ночные поты, поллюции, скудные менструации или аменорея, красный язык с тонким налетом, напряженный быстрый пульс.

☀ 5. Дефицит ЯН селезенки и почек возникает после длительных заболеваний с истощением ЧИ и повреждением ЯН. Клиника: бледность, похолодание конечностей, тяжесть и слабость в пояснице и коленях, поносы, одутловатость лица, отеки конечностей, бледный отекший язык с тонким белым налетом, глубокий слабый пульс.

☀ 6. Дефицит ЧИ селезенки и легких развивается при длительном кашле, что сначала приводит к дефициту легких, а затем наступает истощение ЧИ селезенки. Клиника: общая слабость, кашель с обильной жидкой белой мокротой, плохой аппетит, жидкий стул, бледный язык с белым налетом, слабый пульс. В тяжелых случаях появляется одутловатость лица, что отражает развитие дефицита ЧИ почек.

☀ 7. Дисбаланс между печенью и селезенкой возникает при повреждении печени длительной депрессией и раздражительностью, или при повреждении селезенки нерегулярным питанием, физическим перенапряжением и стрессом. Клиника: тяжесть и боли в подреберьях, депрессия или раздражительность, плохой аппетит, распирание в животе, жидкий стул, тонкий белый налет на языке, струнный пульс.

☀ 8. Дисгармония между печенью и желудком возникает при повреждении печени депрессией и раздражительностью и при повреждении желудка нерегулярным питанием, перенапряжением и стрессом. Клиника: распирание и боли в подреберной и эпигастральной области, отрыжка, срыгивание кислым желудочным соком, чувство тяжести и дискомфорта в желудке, депрессия или раздражительность, тонкий налет на языке, струнный пульс.

☀ 9. Дефицит сердца и селезенки возникает при хронических заболеваниях, после хронической . кровопотери, длительного состояния тревоги, при физическом перенапряжении, что приводит к истощению крови в сердце и дефициту ЧИ селезенки. Клиника: изможденный внешний вид, общая слабость, сердцебиение, ухудшение памяти, бессонница или отрывочные сновидения, снижение аппетита, чувство распирания в животе, жидкий стул, дисменорея, бледный язык с тонким белым налетом, слабый нитевидный пульс.

☀ 10. Внедрение в легкие огня печени возникает при психической депрессии с закупоркой ЧИ печени и превращением ее в огонь. Клиника: жгучие боли в подреберье и нижней части грудной клетки, приступы кашля, нередко появляется и кровохаркание, лихорадка, раздражительность, беспокойство, ощущение жара в грудной клетке, горечь во рту, головокружение, покраснение глаз, красный язык с тонким налетом, струнный быстрый пульс.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4.

ДИФФЕРЕНЦИРОВКА СИНДРОМА ВЛАЖНОГО ЖАРА ПО ТЕОРИИ САНЬ-ЦЗЯО

Этот способ дифференциального диагноза используется при диагностике острых лихорадочных заболеваний. Вышеописанная теория ВЭЙ-ЧИ-ИН-СЮЕ отражает характер и глубину внедрения патогена, а теория САНЬ-ЦЗЯО отражает патологические изменения внутренних органов, возникшие в ответ на агрессию патогенного фактора.

☀ 1. Влажный жар в ШАН-ЦЗЯО (верхней части тела) характеризует начальную стадию проникновения фебрильного патогена в организм. СИЕ ЧИ (патогенная ЧИ) локализуется на этой стадии в коже и мышцах и блокирует ЧИ селезенки и каналов. Клиника: сильная непереносимость холода, умеренная лихорадка или нормотермия, чувство тяжести и тупости в голове, груди, туловище и конечностях, переполнение и распирание в эпигастральной области, плохой аппетит, метеоризм, жидкий стул, белый липкий налет на языке, мягкий медленный пульс.

☀ 2. Проникновение влажного жара в ЧЖУН-ЦЗЯО (среднюю часть тела) отражает вторую стадию внедрения внешнего патогенного фактора в организм. Этот синдром развивается при опускании влажного жара из ШАН-ЦЗЯО, при внедрении патогенного летнего зноя и сырости, а также при неправильном питании, что приводит к повреждению селезенки и желудка. Клиника: лихорадка с сильной гиперестезией кожи, потливость, тяжесть в туловище и конечностях, чувство распирания и переполнения в груди и животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, жажда с желанием пить небольшими глотками, скудная темно-желтая моча, жидкий стул; в тяжелых случаях появляется безразличное выражение лица и психическая депрессия, язык покрыт липким желтоватым налетом, мягкий быстрый пульс.

☀ 3. Влажный жар в СЯ-ЦЗЯО (нижней части тела) является третьей стадией заболевания и в основном поражает толстый кишечник и мочевой пузырь. Клиника: задержка мочи, жажда с желанием пить небольшими глотками, запоры, чувство полноты и распирания в низу живота, липкий желтый или белый налет на языке, мягкий быстрый пульс.

---

<<<   10.2. Дифференцировка по ЧИ и крови    |    Оглавление    |     10.4. Дифференцировка каналов и коллатералей.   >>>

---

---